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2型糖尿病与肥胖之间的“恩怨情仇”

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  据瑞京医院介绍,中国糖尿病患者的特点是超重和肥胖比例都很高。2007年-2008年中国糖尿病和代谢病的流行病学研究发现,2型糖尿病患者中超重比例超过40%,肥胖的比例约25%,即在所调查的2型糖尿病人中有约三分之二患者为超重或肥胖,这对中国糖尿病治疗来说是一个巨大的挑战。中国糖尿病和代谢病研究也发现,按照腹型肥胖的诊断标准,即男性≥90cm,女性≥85cm,中国2型糖尿病人中,腹型肥胖约占50%。而腹型肥胖是内脏脂肪堆积的外在表现,这提示,对于超重或肥胖的2型糖尿病治疗时,需要更多的关注对腹型肥胖的治疗。

2型糖尿病与肥胖之间的“恩怨情仇”

  为何2型糖尿病与肥胖如此相伴相随?究其原因,胰岛素抵抗是2型糖尿病、肥胖共同的发病“土壤”。专家指出,肥胖可以引起胰岛素抵抗和慢性炎症状态,胰岛素抵抗会导致2型糖尿病发生,同时还会引起高血压、血脂异常和凝血/纤维蛋白功能失调,最终诱发动脉粥样硬化性血管病。

  肥胖与糖尿病两者由于具有共病机制,因此糖尿病与肥胖常常形影相随,犹如“孪生兄弟”。中国2型糖尿病合并肥胖患者流行率高;两者相互影响,治疗难度大;目前缺少针对2型糖尿病合并肥胖规范管理的指导性文件;从基础研究到临床实践,中国学者对2型糖尿病及肥胖的认识积累了丰富的循证证据。“在此基础上,中国2型糖尿病合并肥胖管理专家共识应运而生。”

  北京瑞京糖尿病医院正在开展的胃旁路手术是用于治疗肥胖症的外科手术,手术首先将胃部分为上下两个部分,较小的上部,和较大的下部,然后截断小肠,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,缩短小肠,降低吸收。

  研究显示,接受减重与糖尿病手术的患者相比只进行传统药物治疗的患者能够完全缓解2型糖尿病患者的血糖。接受胃旁路术后2年,患者的糖尿病缓解率答75%。糖尿病缓解定义:糖化血红蛋白<6.5%且不服用药物。此外,减重与糖尿病手术能显著解决或改善2型糖尿病和其他肥胖合并症。研究显示,减重与糖尿病手术能解决或改善糖尿病的患者比例为86%,改善高血脂的患者比例达70%或更多,解决或改善高血压的患者比例为78.5%、还恩能够解决睡眠呼吸暂停的患者比例为85.7%

  在控制血糖的同时,接受减重与糖尿病手术还能减少糖尿病、高血压、高血脂等并发症的药物使用,在患者的整体健康、情感健康、身体与社交功能、痛苦缓解以及个人精力恢复等方面都有不同程度的改善。

  北京瑞京糖尿病医院有限责任公司创始于1997年,有着近20年的发展历史,是一所以治疗糖尿病及其并发症为主的专科医院,设立门诊部、住院部、检验科、功能检查科、理疗科等。糖尿病及其并发症的检查、诊断、治疗设备齐全,汇聚了国内三甲医院内分泌代谢病专家,根据患者病情进行个体化的糖尿病综合治疗。

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